Passer au contenu

Image Hero : Un groupe diversifié de femmes qui partagent une conversation détendue dans un espace communautaire sensible

Toutes les perspectives

Bien-être mental et émotionnel

Autisme chez les filles et les femmes : voir les besoins derrière le camouflage

9 min lireSynthèse des données
Lisez les preuves

La question en bref

Guide de reconnaissance de l'autisme fondé sur des données probantes chez les filles et les femmes, évaluation diagnostique, camouflage, soutien et limites des outils actuels.

Les preuves en un coup d'oeil

1 sur 31

US jeunes de huit ans identifiés avec autisme dans 2022 surveillance

La surveillance des CDC fournit un contexte de population, et non un test de diagnostic individuel. Les garçons ont été identifiés plus souvent que les filles, et l'identification varie d'une collectivité à l'autre.

Prévalence et identification précoce du trouble du spectre autistique, 2022

Pourquoi les stéréotypes familiers manquent-ils aux gens?

L'autisme est une différence neurodéveloppementale permanente qui implique la communication et l'interaction sociales, parallèlement à des schémas, des intérêts, des routines ou des expériences sensorielles restreints ou répétitifs. [1]. Le vocabulaire fort, le contact apparent avec les yeux, les amitiés ou les intérêts imaginatifs ne sont pas en soi l'exclusion de l'autisme.

Certaines filles et femmes camouflage consciemment ou inconsciemment en répétant des conversations, en copiant des pairs, en forçant le contact visuel, en supprimant le mouvement ou en analysant les règles sociales. Le camouflage peut réduire les signes visibles lors d'un bref rendez-vous tout en augmentant la fatigue, l'anxiété et la perte d'un sentiment stable de soi. [1][2].

  • Cherchez l'effort et le temps de récupération derrière la performance sociale.
  • Demandez des renseignements sur les besoins sensoriels, les routines et les intérêts ciblés en utilisant des exemples pertinents pour l'âge.
  • Ne pas déduire les besoins de soutien du contact visuel ou de la fluidité verbale seule.

L'évaluation devrait reconstruire le développement et non récompenser les résultats

Une évaluation complète intègre l'expérience actuelle, le développement précoce, l'observation directe et l'information de quelqu'un qui connaissait la personne plus tôt lorsqu'elle était disponible. NICE recommande une évaluation structurée et complète et met en garde contre l'utilisation d'un score de dépistage comme seule base de diagnostic [3].

Des outils tels que le AQ-10, ADOS Les cliniciens devraient se demander quelle préparation a précédé le rendez-vous et quelle récupération s'en suit. Ils devraient également considérer la langue, la culture, la déficience intellectuelle, le traumatisme, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale, la santé mentale ADHD, anxiété, troubles de l'alimentation et causes médicales du changement de comportement [3][4].

  • Utilisez plusieurs sources tout en respectant que les informateurs familiaux n'ont peut-être pas vu de détresse interne.
  • Consigner les forces et les préférences ainsi que les déficiences.
  • Expliquez l'incertitude au lieu de forcer une réponse binaire à partir de preuves limitées.

Le diagnostic est une porte, pas l'intervention

Un diagnostic peut fournir un langage, un accès et un soulagement, mais le soutien doit répondre à des besoins spécifiques. Les ajustements utiles peuvent inclure des agendas prévisibles, des informations écrites, une charge sensorielle réduite, un langage direct, le temps de traiter les questions et la permission de communiquer par écrit. NICE recommande d'adapter les traitements psychologiques aux affections de santé mentale coexistantes avec une structure plus grande, des informations visuelles ou écrites, des règles explicites et des pauses régulières [3].

Il n'y a pas de médicament qui élimine l'autisme, et les tentatives de faire apparaître une personne non-autiste ne doivent pas être le but des soins. Les médicaments peuvent être utilisés pour des conditions particulières coexistantes après examen des avantages et des risques ordinaires.

  • Demandez quels environnements créent une surcharge et quels réglages la réduisent.
  • Traiter la douleur et les symptômes de santé mentale plutôt que de tout attribuer à l'autisme.
  • Inclure les partenaires ou la famille uniquement avec le consentement et un but clair.

Les services de santé pour les femmes ont besoin de compétences sensorielles et de communication

Les soins menstruels, la contraception, le traitement de la fertilité, la grossesse, l'examen pelvien et la ménopause peuvent combiner les exigences sensorielles, de communication et d'incertitude. NICE conseille d'adapter le cadre et la communication aux besoins des adultes autistes [3]. Dans la santé des femmes, cela signifie expliquer chaque étape avant le toucher, offrir des choix de positionnement et de soutien, éviter le langage figuratif et permettre un temps de traitement supplémentaire. Cela signifie également demander au patient des signaux de douleur propres plutôt que d'assumer l'expression ou le ton du visage conventionnel.

Les portails numériques peuvent aider les gens à préparer des questions et à recevoir des résumés écrits, mais les formulaires inaccessibles et la messagerie rapide peuvent créer de nouvelles barrières. Un profil devrait enregistrer la communication et les préférences sensorielles avec la permission et les transporter à travers les paramètres. Il ne devrait pas devenir un stéréotype.

  • Proposez une séquence écrite de ce qui va se passer et pourquoi.
  • Demandez avant de toucher et rendre les signaux d'arrêt explicites.
  • Fournir les instructions relatives au plan et au filet de sécurité dans le format préféré du patient.

De meilleures données ne devraient pas devenir un diagnostic automatisé

CDC a estimé que 1 dans 31 enfants de huit ans dans son 2022 le réseau de surveillance avait été identifié avec autisme [5]. Il s'agit d'une estimation de la US L'identification était plus fréquente chez les garçons, mais la surveillance ne peut déterminer la différence entre les deux facteurs, qui reflète la prévalence, la reconnaissance, l'orientation ou la pratique diagnostique.

Les chercheurs étudient des modèles numériques de phénotypage, de voix, de mouvement et d'apprentissage automatique. Ces outils restent expérimentaux pour une large utilisation diagnostique. La performance peut se dégrader à travers le sexe, la race, la langue, la capacité intellectuelle ou le contexte clinique, et un modèle peut reproduire le biais dans ses données de formation. [1][4].

  • Exiger la validation du sous-groupe avant de déployer un algorithme d'évaluation.
  • Ne pas utiliser le comportement numérique comme surveillance secrète.
  • Donner aux gens une voie pour corriger les enregistrements et défier les sorties automatisées.

Ce que la preuve ne peut pas encore répondre

  • La recherche sur l'autisme chez les femmes demeure influencée par le biais de l'orientation et par des échantillons diagnostiques pondérés par les hommes.
  • Les preuves de la camouflage sont hétérogènes et souvent tirées de populations blanches, instruites ou auto-sélectionnées.
  • Les taux d'identification de surveillance ne peuvent pas séparer la prévalence sous-jacente de la pratique d'accès et de diagnostic.

Questions à prendre en considération

  1. Quelles exigences sociales ou sensorielles nécessitent la préparation, le script ou la récupération?
  2. Quelles sont les premières informations disponibles sur le développement et qu'est-ce qui a pu être négligé?
  3. Comment l'évaluation distinguera-t-elle l'autisme de l'ADHD, de l'anxiété, du traumatisme ou d'autres affections?
  4. Quels ajustements sensoriels et de communication devraient être enregistrés pour les visites de soins de santé?
  5. Quel soutien est disponible, qu'un diagnostic final soit atteint ou non?

Données de base

Preuves utilisées dans le présent examen

Les sources ont été sélectionnées pour l'autorité clinique, la pertinence méthodologique et la traçabilité.

  1. [1]
  2. [2]
    Y a-t-il un problème à l'égard des hommes dans le diagnostic de l'autisme?

    Journal de l'autisme et des troubles du développement · 2023

  3. [3]
    Autisme Troubles du spectre chez les adultes : diagnostic et prise en charge

    Institut national de la santé et de l'excellence en soins · 2021

  4. [4]
  5. [5]
Norme éditoriale

Cette synthèse des données probantes est destinée à des informations générales, ne diagnostique pas une affection ou ne remplace pas les soins d'un professionnel de la santé qualifié. Les choix de traitement dépendent des antécédents individuels, de l'examen, des conseils locaux et de la préférence éclairée.