Essstörungen gehören nicht zu einem Alter, Körper oder Kultur
Essstörungen sind schwere psychische und körperliche gesundheitliche Bedingungen, die Anorexia nervosa, Bulimie nervosa, Binge-Essen-Störung, Vermeidung / Restriktive Nahrungsaufnahme Störung und andere spezifizierte Darstellungen. Sie können bei jeder Körpergröße auftreten. NIMH Schätzungen der Häufigkeit von Binge-Essen-Erkrankungen im letzten Jahr bei 1.6% unter US Erwachsene Frauen und 0.8% bei erwachsenen Männern, aber Umfragen schätzen nicht alle, die betroffen sind, erfassen [1].
Jugendliche können zuerst durch Menstruationsveränderungen, Schwindel, Magen-Darm-Symptome, körperliche Verletzung, Angst oder eine schnelle Gewichtsänderung statt eine direkte Anfrage für eine Essstörung Pflege. ACOG stellt fest, dass unregelmäßige Mensen, Amenorrhoe, Beckensymptome und niedrige Knochendichte klinische Hinweise sein können und empfiehlt multidisziplinäre Behandlung [2]. Gewicht allein kann nicht Schwere. Rate der Veränderung, Vitalzeichen, Hydratation, Elektrolyte, Herz-Erkenntnisse, Verhalten und psychologische Risiko alle Materie.
- Sieb, ohne anzunehmen, dass das Aussehen zeigt ernährungsphysiologische oder medizinische Risiko.
- Fragen Sie nach Einschränkung, Bingeing, Reinigung, Bewegung, Ergänzungen und Körpernot.
- Eskalieren Sie schwere Dehydrierung, Elektrolytstörung, Unterernährung oder Organkompromiss dringend.
Zyklen und Fruchtbarkeit können verborgene Physiologie aufdecken
Niedrige Energieverfügbarkeit kann die hypothalamische Signalgebung unterdrücken und zu Fehlzeiten oder unregelmäßigen Perioden, beeinträchtigten Knochenaktrual- und verminderter Fruchtbarkeit beitragen. Die Menstruation von Unterernährung ist kein Schutzzustand. ACOG identifiziert die Gewichts- und Ernährungserholung als zentrales Mittel zur niedrigen Knochenmineraldichte, die durch ungeordnetes Essen verursacht wird und rät von kombinierten oralen Kontrazeptiva, die ausschließlich zur Behandlung von Essstörungs-assoziierten Amenorrhoe verwendet werden. [2].
Die Fertilitätsbeurteilung sollte eine Essstörunglyse, aktuelle Verhaltensweisen, Bewegung, psychische Gesundheit und medizinische Stabilität umfassen. Ziel ist nicht, ein bestimmtes Aussehen zu fordern, sondern vermeidbares Risiko zu reduzieren und eine fundierte Planung zu unterstützen. Die unterstützte Reproduktion kann die Gewichtsüberwachung, Unsicherheit und Kontrollverlust verstärken. Die Koordination zwischen der Reproduktionsmedizin und einem Essstörungsteam kann festlegen, wie Ernährung, Überwachung, psychologische Unterstützung und Rückfallzeichen vor Behandlungsbeginn gesteuert werden.
- Fragen Sie nach Zeiten als Gesundheitssignal, nicht als moralisches Urteil.
- Erklären Sie, dass eine Entzugsblutung auf Hormone nicht die vollständige physiologische Erholung beweist.
- Einverstanden auf einen Rückfallplan, bevor die Fertilitätsbehandlung beginnt.
Schwangerschaft kann Symptome verbessern, reaktivieren oder beides tun
Schwangerschaft bringt schnellen Körperwechsel, gewichtsorientierte Termine, Übelkeit, Lebensmittelregeln und Sorge um die fetale Gesundheit. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung von 17 Richtlinien für klinische Praxis fand breite Übereinstimmung über die frühzeitige Identifizierung, multidisziplinäre Bewertung, psychologische Behandlung und verbesserte mütterliche und fetale Überwachung, wenn Ernährungsaufnahme oder Gewicht ist in Bezug [3]. NICE empfiehlt einem genannten Fachmann, eine schwangere Person mit einer Essstörung durch Schwangerschaft und Postpartum zu unterstützen und zu überwachen [4].
Die Pflege sollte ungeplante, öffentliche oder schäumende Gewichtsdiskussionen vermeiden. Wenn klinisch sicher, können sich Teams darauf einigen, wie Gewichte gemessen und kommuniziert werden, während sie die für die Pflege notwendigen Informationen erhalten. Überwachung kann Vitalzeichen, Labortests und fetales Wachstum nach individuellem Risiko umfassen. Psychologische Behandlung bleibt während der Schwangerschaft angezeigt. [3][4].
- Dokumentieren Sie, ob der Patient die Nummer auf der Skala sehen will.
- Koordination der Geburts-, psychischen Gesundheit, Diät- und Primärversorgung.
- Wenn ein Rückfall und ein Depressionsrisiko ansteigen können, überwachen Sie dies nach der Geburt weiter.
Postpartum-Pflege muss Ernährung ohne Perfektionismus beinhalten
Nach der Geburt können Schlafverlust, Fütterungsdruck, Körperkommentar und reduzierter klinischer Kontakt die Genesung destabilisieren. Perinatale Ernährungsstörungs-Leitlinien unterstützen koordinierte Überwachung und Behandlung über diesen Übergang hinweg [3]. Ein Plan sollte Ernährung für die Eltern, realistische Säuglingsnahrung Unterstützung, Medikamente Überprüfung, Stimmungs-und Angstbeurteilung und praktische Hilfe. Stillen ist kein Test der Erholung oder Wert. Fütterung Empfehlungen sollten für die Eltern die medizinische und psychologische Sicherheit sowie die Bedürfnisse des Kindes zu berücksichtigen.
Kliniker sollten direkt über erneuerte Einschränkung, Bingeing, Reinigung, zwanghafte Bewegung, Körperprüfung und Vermeidung von postpartalen Terminen fragen. Sie sollten auch Suizidalität und Säuglingssicherheit zu bewerten, ohne zu implizieren, dass eine Ess-Störung Geschichte macht jemand zu einem unsicheren Elternteil. Ein gemeinsamer Plan kann Frühwarnzeichen angeben, welche Kliniker koordiniert Pflege und wie dringend medizinische Anliegen behandelt werden.
- Schützen Sie die Zeit für die Eltern zu essen, zu ruhen und die Behandlung.
- Vermeiden Sie Lob für schnelle postpartum Gewichtsverlust.
- Trennen Sie die Unterstützung für Säuglinge von der moralischen Sprache.
Die Midlife ist keine evidente Zone
Essensstörungen können in der Midlife-Phase bestehen bleiben, wieder auftreten oder erst einmal auftreten. Veränderungen der Menopause-bezogenen Körperzusammensetzung, Schlafstörungen, Pflege, Trauer und Krankheit können mit langjährigen Überzeugungen und Verhaltensweisen interagieren. Eine systematische Überprüfung 2024 ergab, dass Hinweise auf gestörte Ernährung während der Menopausenübergang begrenzt und heterogen bleiben, so dass genaue Kausalansprüche nicht gerechtfertigt sind [5]. Symptome sind immer noch eher eine Beurteilung als eine Entlassung als ein Problem jüngerer Menschen.
Die Midlife Care sollte neben dem Essverhalten auch die Herz-Kreislauf- und Knochengesundheit, die zahnärztliche Gesundheit, die gastrointestinale Symptome, Medikamente, Alkoholkonsum, Depressionen und Angstzustände berücksichtigen. Die Behandlung bleibt diagnostisch und multidisziplinär. Digitales Tracking kann die Mustererkennung unterstützen, aber Kalorien-, Gewichts- und Aktivitäts-Dashboards können die zwanghafte Überwachung für einige Menschen verschlechtern.
- Fragen Sie nach der Ess-Störung Geschichte während der Wechseljahre und Knochen-Gesundheitsbeurteilung.
- Überprüfen Sie, ob eine Wellness-App die Genesung oder die Verstärkung der Symptome unterstützt.
- Rückfall in jedem Alter umgehend behandeln.
Was die Beweise noch nicht beantworten können
- Prävalenzschätzungen hängen von diagnostischen Kriterien, Interviewmethoden und von Populationen ab.
- Perinatale Empfehlungen werden durch einen Konsens über die Leitlinien unterstützt, aber direkte Vergleichsversuche bleiben begrenzt.
- Die Forschung speziell für Essstörungen während der Perimenopause und der Wechseljahre ist spärlich und kann keine einfache hormonelle Ursache darstellen.
Fragen, die sich in die Pflege wagen
- Welche Ess-, Reinigungs-, Bewegung- oder Kontrollverhalten gibt es unabhängig vom aktuellen Gewicht?
- Sind Vitalzeichen, Elektrolyte, Herzzustand, Hydratation oder Knochengesundheit gefährdet?
- Wie sollte das Gewicht während der Fortpflanzungspflege gemessen und diskutiert werden?
- Wer koordiniert die Schwangerschaft und die postpartale Überwachung?
- Unterstützt das digitale Tracking die Wiederherstellung oder macht das zwanghafte Monitoring schlimmer?
Quellenverzeichnis
Bei dieser Überprüfung verwendete Nachweise
Die Quellen wurden für klinische Autorität, methodische Relevanz und Rückverfolgbarkeit ausgewählt. Links öffnen die ursprüngliche Anleitung, die Public-Health-Dokumentation oder die Forschungspublikation.
- [1]Statistiken über Essstörungen
Nationales Institut für psychische Gesundheit · 2024
- [2]Gynäkologische Betreuung von Jugendlichen und jungen Frauen mit Essstörungen
Amerikanisches College für Geburtshelfer und Gynäkologen · 2018
- [3]Eine systematische Überprüfung der Richtlinien für die klinische Praxis zur Eßstörung während der Perinatalperiode
BMC Schwangerschaft und Geburt · 2024
- [4]Essstörungen: Anerkennung und Behandlung
Nationales Institut für Exzellenz im Gesundheits- und Pflegebereich · 2020
- [5]
- [6]Angeborene und postnatale psychische Gesundheit
Nationales Institut für Exzellenz im Gesundheits- und Pflegebereich · 2020
Diese Beweissynthese dient der allgemeinen Information. Sie diagnostiziert weder eine Erkrankung noch ersetzt sie die Versorgung eines qualifizierten Gesundheitsfachmannes. Behandlungsoptionen hängen von der individuellen Geschichte, Untersuchung, lokaler Anleitung und informierter Präferenz ab. Notfallsymptome oder schnell sich verschlechternde Symptome müssen dringend vor Ort ärztlichen Beurteilung.