Commencer par les résultats que le monde a déjà accepté de mesurer
Une crédibilité 2035 Les travaux en cours devraient être prolongés au lieu de prévoir quelle technologie dominera. WHO et les objectifs de développement durable préconisent une réduction de la mortalité maternelle, des services de santé sexuelle et procréative universels, une réduction de la mortalité prématurée due aux maladies non transmissibles, une amétion de la santé mentale et une couverture sanitaire universelle. [2] Il s'agit de résultats responsables avec des indicateurs connus.
Récent WHO La couverture de la planification familiale a à peine évolué et la baisse de la mortalité prématurée due aux principales maladies non transmissibles a ralenti. [1] La priorité est donc la mise en œuvre : soins primaires fiables, médicaments abordables, voies d'aiguillage, soins de maternité respectueux et systèmes de données qui révèlent qui est manqué.
- Publier les résultats par sexe, âge, géographie et facteurs sociaux pertinents.
- Mesurer ensemble l'accès, la qualité, la sécurité et l'expérience.
- Signaler la continuité du service, pas la portée unique de la campagne.
- Suivre les difficultés financières parallèlement aux résultats cliniques.
Protéger la santé sexuelle, génésique et maternelle dans tous les contextes
La contraception, les soins de fertilité, les grossesses sans risques, les soins d'avortement où la loi l'autorise, la prévention et le traitement des infections et le droit de ne pas être soumis à la violence demeurent au cœur de la santé des femmes. WHO La stratégie mondiale place la survie, la prospérité et la transformation dans un cadre multisectoriel fondé sur les droits 2030. [3] L'extension de ce travail à 2035 nécessite des services résilients dans les situations de soins de routine, d'urgence et de migration.
Les troubles hypertensifs, le diabète gestationnel, les maladies mentales périnatales et la morbidité maternelle sévère peuvent signaler un risque à long terme. Les dossiers de santé et les systèmes d'aiguillage devraient porter les antécédents de grossesse dans les soins primaires et spécialisés de sorte qu'un bref épisode devient une possibilité de prévention de la vie plutôt qu'un événement oublié.
- Raccorder les dossiers prénatals, d'accouchement, postnatals et de soins primaires.
- Prévoir une escalade rapide des signes d'alerte obstétricale.
- Inclure les objectifs de contraception et de fécondité dans les décisions communes.
- Mesurer les soins respectueux et les délais de traitement évitables.
Dépasser une définition de la reproduction seulement
WHO Les maladies cardiovasculaires, le cancer, la maladie mentale, la maladie auto-immune, les affections neurologiques et la santé musculo-squelettique peuvent affecter les femmes différemment ou être reconnues plus tard. [4] Un système de vie devrait s'associer à la prévention, à la reconnaissance des symptômes et à la gestion des maladies chroniques plutôt que de créer une clinique pour les femmes pour chaque diagnostic.
Les troubles menstruels, l'endométriose, les fibroïdes, la douleur pelvienne, la ménopause et la santé sexuelle nécessitent toujours une expertise spécialisée, car il reste des preuves et des lacunes d'accès. L'objectif n'est pas d'isoler ces affections.
- Inclure les antécédents de reproduction dans l'évaluation cardiovasculaire et osseuse.
- Traiter la santé mentale comme faisant partie de chaque étape de la vie.
- Construire des voies pour des douleurs pelviennes et sexuelles complexes.
- Soutenir le vieillissement en santé au-delà des symptômes de la ménopause.
Combler les lacunes en matière de données probantes en modifiant l'infrastructure de recherche
La stratégie NIH 2024-2028 priorise la recherche sur le cours de vie, l'intégration des influences du sexe et du genre, l'inclusion et la science des données. [5] Les Académies nationales ont conclu qu'un programme de recherche complet sur la santé des femmes nécessite une surveillance, une infrastructure et des priorités plus rigoureuses dans les conditions qui sont uniques, plus communes ou différentes chez les femmes. [6]
D'ici 2035, le succès devrait signifier plus que l'enrôlement des femmes. Les essais devraient être encouragés à examiner les différences de sexe cliniquement pertinentes, inclure la grossesse et l'âge plus avancé lorsque cela est scientifiquement approprié, signaler soigneusement la race et l'ethnicité, et publier les événements indésirables et les résultats négatifs.
- Exiger une analyse désagrégée selon le sexe lorsque cela est biologiquement et cliniquement pertinent.
- Inclure les résultats prioritaires et la qualité de vie des patients.
- Améliorer les données sur la grossesse, l'allaitement et la ménopause.
- Financer la recherche de mise en oeuvre, et non la découverte seule.
Utiliser la technologie pour étendre les soins, avec des garanties cliniques et des droits
Les dossiers numériques, la surveillance à distance, le soutien à la décision et la télésanté peuvent réduire la fragmentation, surtout lorsque les spécialistes sont rares. Ils peuvent aussi amplifier l'iniquité, la fausse assurance ou la surveillance si les produits sont formés à des populations étroites, déployés sans soutien du déroulement des opérations ou recueillir des données intimes sans consentement valable. [5][6]
L'approvisionnement devrait nécessiter une validation clinique, la performance des sous-groupes, la cybersécurité, la minimisation des données, l'accessibilité et un cheminement pour l'examen humain. Un algorithme qui augmente les renvois sans ajouter de capacité diagnostique peut allonger les files d'attente. [5][6]
- Indiquer la décision et le propriétaire clinique responsable.
- Vérification du rendement après le déploiement.
- Fournir une voie non numérique pour les mêmes soins.
- Mesurer si la technologie réduit ou élargit les écarts.
Une carte de score 2035 devrait être publique et difficile à jouer
Une carte de pointage utile combine les résultats de la population avec les mesures de processus et d'équité, notamment la mortalité maternelle et la morbidité sévère, les besoins en contraceptifs modernes satisfaits, le temps nécessaire pour diagnostiquer certaines affections chroniques, le contrôle de la pression artérielle et du diabète, l'accès aux soins de santé mentale périnatals, l'inclusion dans la recherche et la fonction déclarée par le patient. [1][2][3][5]
Les objectifs devraient être établis localement à partir des données de base et examinés avec les patients, les cliniciens et les leaders de la santé publique. Lorsque les données sont incertaines, la fiche de résultats devrait mesurer l'apprentissage, comme la réalisation d'essais pragmatiques ou l'amétion des données diagnostiques, plutôt que d'inventer une cible clinique. [5][6]
- Nommez l'intervalle de référence, la cible et la mesure.
- Publier la disparition et l'incertitude du sous-groupe.
- Jumeler les résultats avec l'expérience du patient et la sécurité.
- Les mesures de retraite qui ne guident pas l'action.
Ce que la preuve ne peut pas encore répondre
- Les objectifs mondiaux ne déterminent pas le dosage d'intervention approprié pour chaque pays ou système de santé.
- De nombreux ensembles de données sur la santé des femmes sont incomplets sur le plan du sexe, du sexe, de l'ethnicité, du handicap et de l'information socioéconomique.
- Les associations observées entre le sexe, le sexe et les résultats en matière de santé ne permettent pas d'identifier en soi un mécanisme biologique ou social.
- Le cadre de 2035 est un horizon de planification, mais ce mémoire ne prétend pas prédire le fardeau de la maladie, l'adoption de technologies ou la politique.
Questions à prendre en considération
- Quel écart mesurable nous devons combler?
- Quelles données de base et sous-groupes sont suffisamment fiables pour guider l'action?
- Le service proposé relie-t-il les soins de santé génésique, mentale et chronique?
- Comment les patients participeront-ils à la gouvernance et à l'établissement des priorités?
- Quelles preuves nous permettraient d'arrêter, d'adapter ou d'étendre l'intervention?
Données de base
Preuves utilisées dans le présent examen
Les sources ont été sélectionnées pour l'autorité clinique, la pertinence méthodologique et la traçabilité.
- [1]La santé dans le programme de développement durable à l'horizon 2030
Organisation mondiale de la Santé · 2025
- [2]Objectifs de l'objectif 3
Organisation mondiale de la Santé · 2025
- [3]Stratégie mondiale pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents 2016-2030
Organisation mondiale de la Santé · 2018
- [4]Santé des femmes
Organisation mondiale de la Santé · 2026
- [5]NIH-Wide Plan stratégique de recherche sur la santé des femmes 2024-2028
NIH Bureau de recherche sur la santé des femmes · 2024
- [6]Une nouvelle vision pour la recherche sur la santé des femmes
Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine · 2024
Cette synthèse des données probantes est destinée à des informations générales, ne diagnostique pas une affection ou ne remplace pas les soins d'un professionnel de la santé qualifié. Les choix de traitement dépendent des antécédents individuels, de l'examen, des conseils locaux et de la préférence éclairée.