انقطاع الطمث هو انتقال صحي، وليس علامة أداء
يتم تحديد سن اليأس بعد 12 لا يوجد سبب آخر للحياض؛ فالعضلات هي التحول المؤدي إلى ذلك. وتتباين الأعراض من حيث النوع، وشدتها، ومدتها. ويمكن أن تشمل الدفق الساخن، والتعرق الليلي، والاضطرابات في النوم، وأعراض المزاج، والألم المفاصل والعضلات، وأعراض النسل، والصعوبات الجنسية. NICE توصي بتوفير الرعاية الفردية وتلاحظ أن المسنين أصحاء من غير ذلك 45 أو أكثر مع الأعراض النموذجية عادة لا تحتاج إلى اختبار مختبري لتحديد perimenopause أو انقطاع الطمث. [2]
وينبغي ألا يفترض مكان العمل أن كل موظف في منتصف العمر لديه أعراض أو أن انقطاع الطمث يفسر أي قلق خاص، ويتمثل النهج المناسب في إتاحة الدعم وحماية السرية والسماح للموظف باختيار الكشف عن البيانات، وينبغي للمديرين أن يستجيبوا للاحتياجات الوظيفية المعلنة، لا للتشخيص أو العلاج المباشر.
- استخدم لغة محايدة وطوعية
- لا تطلب الكشف عن ذلك للزملاء.
- تجنب الافتراضات حول الإدراك أو الموثوقية أو الطموح الوظيفي.
أثر العمل قابل للقياس ولكنه محدد السياق
ألف 2023 دراسة سريرية أجريت في مايو 4,440 US النساء البالغات من العمر 45 إلى 60 من بين المستجيبين، 597أو 13.4%وقد استنتج صاحبا البلاغ سنوياً أن هذه الحالة لا تزال قائمة. $1.8 مليار في وقت العمل الضائع $26.6 وتقدم الدراسة أدلة على الأثر المادي ولكنها ليست تقديرا عالميا وقد لا تمثل جميع القطاعات أو النظم الصحية. [1]
ويمكن أن تنشأ آثار العمل عن فقدان النوم، أو النزيف غير المتوقع، أو حساسية الحرارة، أو الصداع النصفي، أو أعراض المزاج، أو العبء العملي للحصول على الرعاية، كما أنها تتشكل من خلال التحكم في الجداول الزمنية، والزي الرسمي، والتهوية، والفترات، والعمل عن بعد، وسلوك المديرين، ويجمع تقييم مفيد في مكان العمل بين بيانات القوة العاملة المجهولة الهوية والخبرة الصحية المهنية بدلا من استيراد تكاليف رئيسية.
- قياس الغياب، والعرض، واستخدام الاحتجاز والإقامة مع ضمانات الخصوصية.
- تفسير الاتجاهات إلى جانب عبء العمل وأنماط التحول والحصول على الرعاية.
- لا تطلب من موظف إثبات إحصاء مستوى السكان.
الخيارات السريرية تتطلب اتخاذ قرارات مشتركة
NICE يوصي بمناقشة الفوائد والمخاطر المرتبطة بالعلاج فيما يتعلق بسن الشخص وصحته وملامح الأعراض وأفضلياته. NICE ينصح بالنظر في الجلد وليس الفم HRT للأشخاص الذين يعانون من زيادة فرط في الدم الوريدي [2]
خيارات اللاهورمون القائمة على الأدلة متاحة عندما يكون HRT غير مناسب أو غير مفضل. إن بيان موقف جمعية سن اليأس 2023 يدعم وصفة مختارة وخيارات سلوكية لأعراض الفاسوموتور في حين يجد أدلة غير كافية أو سلبية لعدة نُهج سوقية. والعلاج السلوكي الخاص بمنوبوس يمكن أن يساعد في التأثير على الأعراض والنوم حتى ولو لم يزيل كل تدفق. [3]
- العلاج هو خيار سريري وليس شرط توظيف
- والمنتجات التي تسوق بوصفها منتجات طبيعية ليست فعالة تلقائياً أو خالية من التفاعل.
- يحتاج النزيف غير المتوقع والأعراض الحادة أو الجديدة إلى تقييم طبي مناسب.
التغيرات المنخفضة التكلفة يمكن أن تقلل من الإجهاد الذي يمكن تجنبه
وينبغي أن يكون الدعم في مكان العمل مكيفاً حسب المشكلة الوظيفية. وقد تشتمل الخيارات على درجات حرارة قابلة للتعديل أو مراوح مكتبية، وبدائل موحدة قابلة للتنفس، والحصول على مياه الشرب والمراحيض، والفترات المرنة، والتغييرات المؤقتة في الجدول الزمني، والعمل عن بعد حيث يسمح الدور، ومساحة هادئة بعد انقطاع النوم، والوقت اللازم للمواعيد السريرية. ويمكن للصحة المهنية أن تساعد في التعامل مع الأعراض مع الواجبات الحرجة في مجال السلامة.
ولا تعمل السياسات إلا عندما يعرف المديرون كيفية استخدامها، إذ ينبغي أن يشمل التدريب المحادثات التي تتسم بالاحترام والسرية والتعديلات المتاحة والتصعيد، كما ينبغي أن يميز بين دعم انقطاع الطمث والمشورة الطبية، وتوصي كلية الطب المهني باتباع نهج تنظيمي يجمع بين الوعي والإدارة الداعمة والتقييم الفردي لأماكن العمل. [4]
- أعرض طريقاً سرياً خارج المدير المباشر
- مراجعة التعديلات بسبب تغير الأعراض و الأدوار.
- إدراج العاملين في النوبات الليلية والخطوط الأمامية واليدويين والزييين في تصميم السياسات.
- جعل الدعم في متناول اليد بدون علامة انقطاع الطمث العامة.
برنامج جيد يربط بين الرعاية والاستحقاقات والثقافة
وينبغي أن توفر الاستحقاقات القائمة على الأدلة إمكانية الوصول إلى الأطباء المؤهلين، والتشخيص المناسب عند الإشارة إليهم، والعلاج المرخص به، والمتابعة، والإحالة لتلبية الاحتياجات المعقدة. وينبغي ألا توجه كل شخص نحو منتج واحد. وقد يتطلب بيان العلاج بالهرمونات الصادر عن جمعية سن اليأس التركيز على القرارات الفردية وإعادة التقييم الدوري. [5]
وينبغي أن يعطي التقييم الأولوية لإمكانية الوصول، والمهام المتصلة بالعوارض، والسلامة من العلاج، والاستمرارية، وخبرة الموظفين. WHO ويُعد الشيخوخة الصحية بمثابة الحفاظ على القدرة الوظيفية، وهو هدف أكثر إنسانية من الطلب من الناس العمل من خلال الأعراض دون دعم. [6] فنجاح البرنامج يسهل التماس الرعاية والبقاء في العمل دون إيجاد أساس جديد للوصم.
- هل الأطباء الطبيون مدربون بشكل مناسب ومستقلون عن مبيعات المنتجات؟
- هل تشمل الخدمة خيارات اللاهورمون وغير الصيدليات؟
- هل يمكن للموظفين الحصول على الدعم عبر اللغات والنوبات والمواقع؟
- هل تقاس نتائج السلامة والمتابعة والإحالة؟
ما لا يمكن للأدلة الإجابة عليه بعد
- ولا يمكن نقل التقديرات الاقتصادية المستمدة من عينة من الرعاية الصحية من طراز US مباشرة إلى بلد آخر أو إلى رب عمل آخر.
- وتتداخل أعراض انقطاع الطمث مع أمراض الغدة الدرقية، وفقر الدم، واضطرابات المزاج، وغير ذلك من الحالات.
- وتختلف فوائد العلاج ومخاطره باختلاف التركيبة والطريق والتوقيت وتاريخ الفرد.
- وتتسم أماكن الإقامة بمحدودية الأدلة العشوائية، ولذلك ينبغي للبرامج أن تقيس النتائج المحلية.
اسئلة تستحق الاهتمام بها
- أي أعراض أو ظروف عمل تخلق الصعوبة؟
- ( كورنثوس : ) فما هي التعديلات المؤقتة او الدائمة التي تساعد دون الكشف عن المعلومات غير المرغوب فيها ؟
- هل تم منح الموظفة إمكانية الحصول على الرعاية السريرية المؤهلة؟
- هل تدعم الفائدة الاختيار المستنير بدلا من العلاج الواحد؟
- هل يتم تدريب المديرين على حماية السرية ومنع التمييز؟
سجل المصدر
الأدلة المستخدمة في هذا الاستعراض
تم اختيار المصادر للسلطة السريرية والأهمية المنهجية وإمكانية التتبع. تفتح الروابط الإرشادات الأصلية أو سجل الصحة العامة أو المنشور البحثي.
- [1]تأثير أعراض انقطاع الطمث على المرأة في مكان العمل
أعمال عيادة مايو / 2023
- [2]انقطاع الطمث: تحديد وإدارة
المعهد الوطني للامتياز في مجال الصحة والرعاية؛ 2026
- [3]
- [4]التوجيه بشأن انقطاع الطمث ومكان العمل
كلية الطب المهني؛ 2016
- [5]بيان موقع معالجة Hormone 2022
جمعية سن اليأس عام 2022
- [6]عقد الشيخوخة الصحية: تقرير خط الأساس
منظمة الصحة العالمية 2020
وهذا التوليف للأدلة هو من أجل المعلومات العامة، ولا يشخص حالة ما أو يحل محل الرعاية من قبل مهني صحي مؤهل، وتعتمد خيارات العلاج على تاريخ الفرد، والفحص، والتوجيه المحلي، والتفضيل المستنير، وتحتاج الأعراض الطارئة أو السريعة التدهور إلى تقييم طبي محلي عاجل.