जब भी संभव हो, चर्चा का होना चाहिए
कीमोथेरेपी, श्रोणि विकिरण, अंडाशय या गर्भाशय की सर्जरी, स्टेम-सेल प्रत्यारोपण और कुछ दीर्घकालिक अंतःस्रावी उपचार अंडाशय के कार्य, गर्भाशय या भविष्य की गर्भावस्था के समय को प्रभावित कर सकते हैं। ASCO निदान के समय प्रजनन जोखिम और प्रजनन संरक्षण पर चर्चा करने और उत्तरजीविता के दौरान इसे दोबारा देखने की सलाह देता है। [1] इस बातचीत में रिश्ते, पैर, लैंगिक निर्देशन या भविष्य में होनेवाली ज़िम्मेदारी के बारे में कोई राय नहीं होनी चाहिए ।
गंभीर कैंसर उपचार अब भी प्राथमिकता बना है, लेकिन जिनका उल्लेख है प्रोग्रेडेशनल व उपचार योजना के अनुरूप हो सकता है. एक विशेषज्ञ अकसर जल्दी से सलाह दे सकता है कि क्या जननशीलता अनिवार्य रूप से गंभीर देरी के बिना बचाव किया जा सकता है. जब इलाज इंतज़ार नहीं कर सकता, दस्तावेज़ जारी रहता है और विकल्प महत्वपूर्ण रहे हैं, और पोस्ट-कार्य जाँच अब भी विकल्प प्रस्तुत कर सकता है.
- भविष्य में होनेवाली आनुवंशिकता के बारे में प्रश्न पूछिए बिना अनुमान लगाने के ।
- एक बार फिर एक ऐसी सेवा के लिए तैयार हो जाइए, जो बहुत ही मुश्किल हो ।
- पाठ्येज़ी टीम के साथ निर्देशांक समय.
- जब आवश्यक रूप से आवश्यकताओं की आवश्यकता विकल्प भेजे तो दस्तावेज़.
इलाज और व्यक्ति द्वारा ख़तरे निर्धारित किया जाता है
नशीली दवाओं वर्ग और रक्त - संचार के लिए व्यापक जोखिम को, विकिरण क्षेत्र, विकिरण क्षेत्र, ऑपरेशन, उम्र, आधारी व्यवस्था अधिकारी और अन्तद्वीप स्थिति के साथ अलग - अलग रूप से रखा जा सकता है । [1][4]
अंडाशय रिजर्व परीक्षण उत्तेजना के अपेक्षित प्रतिक्रिया को सूचित कर सकते हैं लेकिन भविष्य की उर्वरता की गारंटी नहीं दे सकते या रजोनिवृत्ति की सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकते। उपचार गर्भाशय, गर्भावस्था सुरक्षा या पुनरावृत्ति विचारों को भी प्रभावित कर सकता है भले ही अंडे मौजूद हों। परामर्श में अंडाशय कार्य, गर्भावस्था धारण करने की क्षमता, आनुवंशिक जोखिम, उपचार में रुकावट और सुरक्षित गर्भावस्था समय को अलग-अलग प्रश्नों के रूप में शामिल किया जाना चाहिए। [1][4]
- नाम खाली योजना और जाने जाने पर डॉक्टर नाम लिखिए ।
- आणविक और यूरस्टिन अलग से रंगता है ।
- एक आणविक- भूमि का उपयोग न करें जिसके कारण जनन- अभिनभणणक पूर्वानुमान के रूप में परिणाम होता है.
- जब कैंसर की योजना में बदलाव आए तो जान लीजिए ।
स्थापित विकल्प भिन्न प्रतिबंधों को हल करें
भ्रूण और अंडाणु क्रायोप्रिजर्वेशन में आम तौर पर नियंत्रित अंडाशयी उत्तेजना और अंडाणु निकालने की प्रक्रिया आवश्यक होती है। भ्रूण फ्रीज़िंग के लिए शुक्राणु स्रोत की आवश्यकता होती है, जबकि अंडाणु फ्रीज़िंग भविष्य के निषेचन पर प्रजनन स्वायत्तता बनाए रखती है। परिणाम फ्रीज़िंग के समय आयु, परिपक्व अंडाणुओं या भ्रूणों की संख्या और बाद के प्रयोगशाला तथा नैदानिक कारकों पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं। इन पर विज्ञापित सफलता दर के बजाय व्यक्तिगत अनुमानों के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
ओवी-व-हिस्ट रोज़-वॆरव्शन के लिए कोई तत्ववक्षीकरण की आवश्यकता नहीं है और जल्दी से किया जा सकता है. ASCO यह बात एक इंसान को यह समझने में मदद देती है कि यह सिर्फ बड़ों के लिए ही मुमकिन है । [1] लेकिन, यह निर्भर करता है कि रक्त - आधान के कैंसर के कारण शरीर में जानलेवा कोशिकाएँ हो सकती हैं, खासकर कुछ ही समय में, कुछ मेमाटो कैंसर हो सकती हैं ।
- भ्रूणों और ऊतकों के अलग - अलग तरीके
- चर्चा कीजिए कि एक से ज़्यादा तरीके से काम करना सही है या नहीं ।
- अपने विवेक को तालीम दीजिए ।
- भविष्य में जन्म की अनिश्चितता का वर्णन करें ।
दूसरी योजनाएँ, कुछ खास किस्म की होती हैं
कुछ देशों में, एक अध्ययनकर्ता ने कहा कि यह एक योजना क्षेत्र से चला जाता है, लेकिन यह प्रणाली कील से रक्षा नहीं करता और बाद में अंडे की मरम्मत के खिलाफ है. के लिए उचित हो सकता है, यह उपकरण विशेषज्ञों के तहत चयनित मंच कैंसर के लिए उचित हो सकता है. इन विकल्पों से सुरक्षा जाँच की आवश्यकता है और संयुक्त परीक्षण के साथ एक साथ नहीं कर रहे हैं.
कीट के दौरान, कुछ लोगों को स्तन कैंसर के साथ भी, लेकिन जब वे अतिसक्रिय हैं, तो बचाव के तरीक़ों को स्थापित नहीं करना चाहिए. [2] इं-वेशन कवर्सिलिंग का वर्णन ASCO कुछ मरीज़ों के लिए एक निकलने का विकल्प के तौर पर उभरना चाहिए ।
- पूछें कि क्या एक विकल्प स्थापित किया गया है, सहगमन या उभरता है.
- वमूजिंग सेल- विसंत्र को स्वचलित बदलने दें.
- विकास - अपीकृत सर्जरी के लिए स्किपोजिकता की पुष्टि करें.
- योजना भविष्य निगरानी और परिधन देखरेख.
मगर, यह सच नहीं है ।
ASCO' अद्यतन स्पष्ट रूप से संरक्षण प्रदान करता है जीवित रहने के लिए. [3] कुछ लोग बहुत बीमार थे, या न ही इलाज से पहले उल्लेख किया गया था. अन्य लोग बाद में नए लक्ष्य विकसित करते हैं. पोस्ट- निवेदनात्मक समारोह, समय से पहले ही गर्भनिरोधक, गर्भनिरोधक स्वास्थ्य, लैंगिक लक्षणों और बचाव के लक्षणों को याद कर सकते हैं या नहीं.
कैंसर के बाद गर्भावस्था का समय पुनरावृत्ति पैटर्न, चल रहे एंडोक्राइन थेरेपी, आयु और व्यक्तिगत स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। पीरियड्स की वापसी सामान्य उर्वरता का प्रमाण नहीं है, और अनुपस्थित पीरियड्स हर उपलब्ध परिवार-निर्माण मार्ग को परिभाषित नहीं करते हैं। एंडोक्राइन थेरेपी रोकने या गर्भावस्था का प्रयास करने के बारे में निर्णय ऑनकोलॉजी और प्रजनन विशेषज्ञों के साथ प्रासंगिक कैंसर सबूत का उपयोग करके लिए जाने चाहिए।
- बचनेवालों की भेंट के दौरान रेवश्वरीय जनन लक्ष्य ।
- इलाज के बाद ये गुण और ईविस काम करते हैं ।
- इकॉनिस्टिस्ट के साथ कोई भी उपचार बाधा
- विकास - संबंधी समस्याओं के साथ - साथ लैंगिक स्वास्थ्य और लैंगिक स्वास्थ्य को पता लगाइए ।
पहुँच और सहमति उपचार गुणवत्ता का भाग है
सुरक्षा के बारे में जानकारी, विज्ञापन, भाषा, भाषा, जनस्थीकरण और भंडारी फीस को तब भी रोक सकती है जब बचाव का संकेत दिया जाता है । ASCO बीमा बीमा बीमा्स एक मुख्य बाधा के रूप में वर्णित करें. [4] प्रोग्राम को विस्तार प्रदान करना चाहिए, वार्तालाप पूरा करना चाहिए तथा बचाव करना चाहिए सिर्फ सफल परिणाम के रूप में. एक जानकार निर्णय वैध है.
सहमति में प्रक्रिया जोखिम, कोई उपयोगी सामग्री प्राप्त न करने की संभावना, भंडारण अवधि और लागत, भविष्य का निपटान, मृत्यु या अक्षमता, कानूनी पितृत्व और परिणाम भविष्यवाणी की सीमा शामिल होनी चाहिए। नाबालिगों के लिए, विकासात्मक रूप से उपयुक्त सहमति और माता-पिता या अभिभावक की अनुमति को यथासंभव भविष्य की स्वायत्तता की रक्षा करनी चाहिए। नैतिक मार्गदर्शन प्रारंभिक जानकारी और सभी व्यवहार्य विकल्पों पर जोर देता है। [5]
- फौरन कदम उठाइए और पैसे की सलाह मानिए ।
- जटिल सहमति के लिए प्रशिक्षित अनुवादकों का प्रयोग करें ।
- योजना लंबी से संपर्क और स्वभाव के निर्णय.
- ध्वनित्मक न्याय - स्तर पर विशिष्ट रूप से और जनता के बीच समाविष्ट करता है ।
अब तक इसका प्रमाण क्या नहीं दिया जा सकता
- जीवित अनुमान उम्र पर निर्भर करता है, जमा खेल या भ्रूणों की संख्या, प्रयोगशाला कार्य और भविष्य स्वास्थ्य।
- Gavav-cav-cuation के लिए सबूत बढ़ रहा है, लेकिन कैंसर विशिष्ट सुरक्षा और ऊतक-परन-हंत्र का खतरा अलग है.
- ओवी- अप जाँच एक व्यक्ति के डाक- सिफ़ारिश-शोथ की घोषणा नहीं कर सकता.
- इस तरह के तरीकों से, जैसे कि इंवोस्टिट्यूशन में, मानक गन्र्शन से कम कुशल सबूत हैं।
ध्यान देने के योग्य सवाल
- मेरा स्वास्थ्य ठीक से योजना से कौन - सा जनन और गर्भ - निरोध जोखिम आता है?
- क्या एक व्यक्ति को फौरन इलाज करने की ज़रूरत नहीं?
- कौनसे विकल्प स्थापित किए जाते हैं, सहगमन या मेरे लिए उभरते हैं?
- मेरी उम्र के बारे में कौन - सा परिणाम निश्चित है और मेरी आशा पर?
- कौन जीवित रहने, वैवाहिक स्वास्थ्य को पुनःसमंजित करेगा?
स्रोत रेकॉर्ड
इस समीक्षा में प्रयोग किए गए सबूत
स्रोत चिकित्सा अधिकार के लिए चुना गया था, विधिवादी और ट्रेसी. मूल मार्गदर्शन, सार्वजनिक निर्देश या अनुसंधान प्रकाशन के लिए.
- [1]कैंसर से लोगों में शांति लाने की भावना: ASCO गाइड लाइन अद्यतन
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- [2]कैंसर से लोगों में बढ़ती कमी: डायबिटीज़
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- [3]ASCO गर्भनिरोध पर रिस्टेशन्सेशन गाइड्स अद्यतन करता है
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- [4]चिकित्सा क्षेत्र में मरीज़ की संख्या: समिति का विचार
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- [5]गोनैडोटॉक्सिक थेरेपी का सामना करने वाले रोगियों में प्रजनन क्षमता संरक्षण और प्रजनन: नैतिकता समिति की राय
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- [6]भूतपूर्व गोटोडोडोटिक चिकित्सा या गोनाटो के अंदर मरीज़ों में संक्रमण
पुनःसमंजित चिकित्सा के लिए अमेरिका समाज 2019
यह साक्ष्य संश्लेषण सामान्य जानकारी के लिए है। यह किसी स्थिति का निदान नहीं करता है या किसी योग्य स्वास्थ्य पेशेवर से देखभाल का स्थान नहीं लेता है। उपचार के विकल्प व्यक्तिगत इतिहास, जांच, स्थानीय मार्गदर्शन और सूचित प्राथमिकता पर निर्भर करते हैं। आपातकालीन या तेजी से बिगड़ते लक्षणों के लिए तत्काल स्थानीय चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है।